Rak vrata maternice

Zašto se HPV DNA test preferira u prevenciji raka vrata maternice?
16/02/2017
Treba li tvoj partner znati da imaš infekciju HPV-om?
16/02/2017
Prikaži sve

Rak vrata maternice

Veza između HPV-a i raka vrata maternice

Rak vrata maternice je zloćudni tumor karakteriziran nekontroliranim rastom stanica cerviksa, donjeg dijela maternice koji se nastavlja na vaginu. U Republici Hrvatskoj od ove bolesti godišnje oboli oko 350 žena, od čega ih čak 35% izgubi borbu za život. Rak grlića maternice pogađa žene svake dobi, a najčešće obolijevaju žene između 30. i 45. godine starosti. Žene mlađe od 25 godina rijetko obolijevaju.

Gotovo svi slučajevi raka vrata maternice su uzrokovani humanim papillomavirusom (HPV), koji se prenosi prilikom seksualnog kontakta sa zaraženom osobom. Za širenje infekcije nije nužna penetracija, te do prijenosa virusa može doći i kontaktom šireg genitalnog područja. Danas je poznato preko 100 različitih sojeva HPV-a. Prema simptomima koje uzrokuju, HPV sojevi se dijele na niskorizične i visokorizične. Niskorizični sojevi uzrokuju pojavu genitalnih bradavica, a neki sojevi ne prouzrokuju vidljive simptome. Visokorizični sojevi su uzročnici različitih vrsta tumora, vrata maternice, anusa, ždrijela i drugih, rjeđih tumora, kao tumora vagine, stidnice i penisa. Rak grlića maternice je u 99% slučajeva uzrokovan HPV infekcijom, od čega je 70% slučajeva uzrokovano visokorizičnim sojevima 16 i 18.

Predkanceozne promjene i progresija do raka vrata maternice

Predkancerozne promjene stanica vrata maternice su nazivaju cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN). Uvjet za razvoj CIN-a je perzistirana infekcija HPV-om, koju imunološki sustav ne može odstraniti i eliminirati iz tijela. Razlikujemo 3 stupnja CIN-a, prema blagim, srednje teškim i teškim promjenama epitelnih stanica. Detekcija blagih promjena epitelnih stanica ili niskog stupnja CIN-a pruža visoku stopu izlječenja i minimalni potencijal za razvoj malignog stanja cerviksa, dok detekcija već visokog stupnja CIN-a (CIN2 i CIN3) predstavlja visoki rizik od progresije do malignosti. Ukoliko izostane liječenje visokog stupnja CIN, velika je vjerojatnost progresije promjena stanica, razvoja karcinom u situ i njegovog daljnjeg širenja u okolna tkiva, stadij invazivnog karcinoma.

Mogu li se simptomi raka vrata maternice prepoznati na vrijeme?

U većini slučajeva rak grlića maternice je karakteriziran kao karcinom pločastih stanica. U ranom stadiju rak grlića maternice ne uzrokuje nikakve simptome. Rijetko, mogući simptomi su vaginalno krvarenje između ciklusa ili nakon seksa, bol u donjem dijelu trbuha ili zdjelici, učestalo mokrenje, bol tijekom mokrenja, bol tijekom seksualnih odnosa i neuobičajeni vaginalni iscjedak. Ukoliko se karcinom proširi na mokraćni mjehur može se razviti hematurija (krv u mokraći), a u slučaju širenja raka u rektum može doći do proljeva, melene i opstipacije.

Dijagnostika i liječenje raka vrata maternice

Dijagnostika raka grlića maternice u ranom stadiju dozvoljava uspješnije liječenje. Najčešće se primjenjuju kirurške metode odstranjivanja karcinoma, a u određenim slučajevima je potrebno kirurški odstraniti maternicu, postupak znan kao histerektomija. Radioterapija, tretman koji koristi radijaciju visokom energijom, se koristi kod žena s ranim stadijem raka vrata maternice, najčešće uz primjenu kirurških metoda. Uznapredovali stadij raka zahtjeva primjenu kemoterapije, usporedno s tretmanom radioterapijom.

Oboljele žene su izložene riziku od komplikacija, koje mogu biti povezane s razvojem tumora ili kao nuspojave liječenja. Komplikacije mogu biti blaže, poput potrebe za učestalim mokrenjem ili blažim vaginalnim krvarenjem, ili mogu biti opasne po život, poput snažnog krvarenja ili otkazanja bubrega. Dijagnoza predtumorskih i tumorskih promjena stanica vrata maternice se najčešće provodi ginekološkim pregledom i papa testom. Pomoću papa testa se mogu detektirati predmaligne promjene, u svim stadijima CIN-a. Statistike pokazuju kako 50% oboljelih od raka cerviksa nije provodilo papa testiranje u zadnjih 10 godina prije dijagnoze, i više.

HPV DNA test omogućuje točnu i preciznu detekciju visokorizičnih sojeva HPV-a i prije razvoja malignih i predmalignih stanica, što pruža liječnicima planiranje učinkovitijeg i pravovremenog tretmana i kontrolu razvoja bolesti.

Rak vrata maternice moguće je gotovo potpuno iskorijeniti

Danas dostupna cjepiva protiv HPV-a se koriste kao prevencija protiv infekcije HPV sojevima 16 i 18, najčešćim uzročnicima raka grlića maternice.

Visoka stopa infektivnosti HPV-a i široka rasprostranjenost virusa, čini HPV najčešćom spolno prenosivom bolesti. Stopa izlječenja od 90% kod rano detektiranih predkancerogenih i kancerogenih promjena stanica vrata maternice upućuje na važnost redovitih pregleda i testiranja. Podizanje svijesti javnosti od opasnosti i mogućnosti prevencije ove bolesti rezultiralo bi drastičnim smanjenjem oboljelih, do potencijalnog potpunog iskorijenjenja ove vrste tumora.

Rak vrata maternice je zloćudni tumor karakteriziran nekontroliranim rastom stanica cerviksa, donjeg dijela maternice koji se nastavlja na vaginu. U Republici Hrvatskoj od ove bolesti godišnje oboli oko 350 žena, od čega ih čak 35% izgubi borbu za život. Rak grlića maternice pogađa žene svake dobi, a najčešće obolijevaju žene između 30. i 45. godine starosti. Žene mlađe od 25 godina rijetko obolijevaju.